11. duben – Světový den Parkinsonovy nemoci

​Parkinsonova nemoc je chronické, pomalu progredující neurologické onemocnění, které významně ovlivňuje kvalitu života pacientů i jejich blízkých.

Každoročně si 11. dubna připomínáme Světový den Parkinsonovy nemoci, který vznikl u příležitosti narození britského lékaře Jamese Parkinsona (1755–1824), autora prvního systematického popisu této poruchy z roku 1817 (An Essay on the Shaking Palsy).

Co je Parkinsonova nemoc

Parkinsonova nemoc patří mezi tzv. neurodegenerativní onemocnění, tedy choroby způsobené úbytkem specifických nervových buněk. V tomto případě dochází k postupnému zániku dopaminergních neuronů v oblasti mozku zvané substantia nigra. Nedostatek dopaminu, klíčového neurotransmiteru pro řízení pohybu, vede k poruše motorických funkcí a řadě dalších příznaků.

Výskyt v České republice

V České republice trpí Parkinsonovou nemocí odhadem 25 000 až 30 000 lidí. Nejčastěji se onemocnění objevuje po 60. roce věku, ale existují i případy tzv. časně začínající Parkinsonovy nemoci (EOPD), které se manifestují už kolem 40. roku života. Muži jsou postiženi mírně častěji než ženy.

Zdroj | Česká neurologická společnost, Parkinson-Help z. s.

Hlavní příznaky Parkinsonovy nemoci

Parkinsonova nemoc se projevuje tzv. motorickými i nemotorickými symptomy:

Motorické příznaky:

• Třes (typicky v klidu)
• Ztuhlost svalů (rigidita)
• Zpomalené pohyby (bradykineze)
• Poruchy stoje a chůze, zhoršení rovnováhy

Nemotorické příznaky:

• Úzkost, deprese
• Poruchy spánku
• Zácpa
• Snížení čichu
• Kognitivní poruchy v pokročilejších stádiích

Příznaky se rozvíjejí postupně, což často vede k pozdnímu zahájení léčby.

Příčiny a rizikové faktory

Přesná příčina Parkinsonovy nemoci není dosud známa. Předpokládá se kombinace genetických predispozic a vlivů prostředí. K rizikovým faktorům patří:

• Vyšší věk
• Genetické mutace (např. gen LRRK2, SNCA)
• Expozice pesticidům a těžkým kovům
• Chronický stres a oxidativní zátěž

Diagnostika a léčba

Parkinsonova nemoc je onemocnění nevyléčitelné, ale léčitelné. Včasná diagnóza a multidisciplinární přístup mohou výrazně zlepšit kvalitu života.

Diagnostika je založena na klinickém neurologickém vyšetření, případně doplněna zobrazením mozku (např. SPECT nebo PET) a vyloučením jiných příčin příznaků.

Léčba zahrnuje:

• Farmakoterapii – zejména levodopu a dopaminergní agonisty
• Rehabilitaci – fyzioterapie, logopedie, ergoterapie
• Psychosociální podporu – pro pacienta i jeho rodinu
• U pokročilých forem – hlubokou mozkovou stimulaci (DBS)

Význam včasné diagnózy a osvěty

Zejména v počátečních stádiích nemoci může být Parkinsonova nemoc dobře kompenzována pomocí léků a podpůrné terapie. Dlouhodobá prognóza závisí na řadě faktorů – od kvality péče až po míru aktivity pacienta. Proto je důležité veřejnost informovat, destigmatizovat a motivovat k včasnému vyhledání odborníka při podezřelých příznacích.

Závěr

Parkinsonova nemoc je zatěžující diagnóza, která však neznamená konec aktivního života. Klíčem k úspěšné léčbě je časné rozpoznání příznaků, spolupráce s odborníky a individuální terapeutický plán.

Světový den Parkinsonovy nemoci je příležitostí nejen k podpoře pacientů a jejich rodin, ale i k připomenutí důležitosti výzkumu, mezioborové spolupráce a důstojného přístupu ke každému člověku s neurologickým onemocněním.